老年人服用马钱子可能出现神经系统兴奋、消化系统不适、心血管系统异常、呼吸系统障碍、过敏反应等副作用。

1. 神经系统兴奋：马钱子中含有的士的宁等成分，会对神经系统产生强烈刺激，使中枢神经系统过度兴奋。初期可表现为头痛、头晕、烦躁不安，随着剂量增加或服用时间延长，可能出现全身肌肉强直性痉挛，严重时会导致角弓反张、牙关紧闭等症状，影响正常的神经功能和身体活动。

2. 消化系统不适：服用马钱子后，消化系统可能受到不良影响。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为马钱子的成分可能刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道蠕动紊乱和消化功能失调，长期或大量服用还可能引发胃炎、胃溃疡等疾病。

3. 心血管系统异常：对心血管系统也有一定的副作用。可能导致心律失常，如心动过速或心动过缓，还可能引起血压波动，血压升高或降低。这些心血管系统的异常变化会增加心脏负担，对于本身就有心血管疾病的老年人来说，可能会加重病情，甚至引发严重的心血管事件。

4. 呼吸系统障碍：严重情况下，马钱子的副作用会累及呼吸系统。由于神经系统兴奋导致呼吸肌痉挛，可出现呼吸急促、呼吸困难等症状。如果不及时处理，可能会导致呼吸衰竭，危及生命。

5. 过敏反应：部分老年人可能对马钱子过敏，服用后会出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等过敏症状，严重的过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失等，需要立即进行抢救。

老年人在服用马钱子前，一定要充分了解其可能带来的副作用。由于老年人身体机能下降，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，更易出现不良反应。如果因病情需要服用马钱子，务必在医生的指导下进行，严格控制剂量和疗程，并密切观察身体反应。一旦出现上述副作用，应立即停药并及时就医。